papillomas เปลือกตา

อาการของ papilloma บนเปลือกตา

papillomas เปลือกตา- เนื้องอกคล้ายเนื้องอกบนผิวหนังเปลือกตา ซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมาโดยปกติแล้ว ติ่งเนื้อแพปพิลโลมาจะปรากฏเป็นข้อบกพร่องด้านความงามเท่านั้น ในบางท้องถิ่น อาจมีอาการปวด ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม และอาการอื่นๆ ได้สำหรับการวินิจฉัยจะใช้ visiometry, tonometry, refractometry, perimetry ด้วยคอมพิวเตอร์, biomicroscopy พร้อมหลอดสลิตวิธีการเพิ่มเติมจะใช้ CT และ biopsy ตามด้วยมิญชวิทยาของวัสดุการรักษา papilloma ของเปลือกตา - การกำจัดเนื้องอกโดยใช้วิธีการทำลายทางเคมีหรือทางกายภาพจำเป็นต้องมีใบสั่งยาต้านไวรัส

ข้อมูลทั่วไป

แปปพิลโลมาของเปลือกตาเป็นเนื้องอกของเยื่อบุผิวจำนวนเต็มของอวัยวะส่วนปลายของดวงตาที่มีระดับของ dysplasia ต่างกัน ซึ่งเกิดจากไวรัส papilloma ของมนุษย์ส่วนใหญ่ papillomas ของเปลือกตาเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนความร้ายกาจนั้นหายากเนื้องอกเหล่านี้คิดเป็น 60–65% ของเนื้องอกในเปลือกตาทั้งหมดบ่อยที่สุด (3. 5 รายต่อประชากร 100, 000 คน) พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในคนที่อาศัยอยู่ในประเทศแถบเส้นศูนย์สูตรในออสเตรเลีย ความชุกคือ 1. 9 รายต่อประชากร 100, 000 คนในประเทศที่มีภูมิอากาศแบบอบอุ่นและกึ่งอาร์กติก โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อยนักกลุ่มอายุของผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 30 ปี อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 45-60 ปีผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายถึงหนึ่งเท่าครึ่ง

เหตุผล

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการพัฒนาของ papilloma เปลือกตาคือการติดเชื้อไวรัส papillomavirus (HPV) ในมนุษย์มี papillomavirus มากกว่า 100 ชนิดที่แตกต่างกันไวรัส papilloma ของมนุษย์เป็นเขตร้อนที่ผิวหนังชั้นนอกซึ่งติดต่อโดยการสัมผัสโดยตรงกับเยื่อบุผิวที่ติดเชื้อ (ส่วนใหญ่มักจะมีการติดต่อในครัวเรือนนอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์ได้

ปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของ papilloma ที่เปลือกตา ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน (เบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินหรือพร่อง วัยหมดประจำเดือน) การตั้งครรภ์ โรคเหน็บชา การไปอาบแดดบ่อยๆ มะเร็ง การสูบบุหรี่ การบริโภคแอลกอฮอล์

กลไกการเกิดโรค

มีความเชื่อกันว่าในชั้นมูลฐานมีเซลล์ที่ไวต่อแพปพิลโลมาไวรัสและอนุภาคเดี่ยวของไวรัสมากพอที่จะกระตุ้นการพัฒนาของแพปพิลโลมาของเปลือกตาHPV เป็นปรสิตภายในเซลล์ที่เป็นภาระซึ่งมักมีอยู่ในรูปแบบ episomal เช่น อยู่ในไซโตพลาสซึมของเซลล์อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการสืบพันธุ์ มันสามารถย้ายเข้าสู่นิวเคลียสได้ (การรวม)

การเริ่มต้นของการรวม (การก่อตัวของ papilloma ของเปลือกตา) เป็นไปได้แม้หลังจาก 20 ปีนับจากเริ่มมีอาการของการติดเชื้อ เวลาของการพัฒนาของโรคไม่เพียง แต่กำหนดโดยไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วยด้วย ร่วมกับปัจจัยอื่นๆแม้ในขณะที่อยู่ในไซโตพลาสซึม ไวรัสยังสามารถสร้างอนุภาคไวรัสที่ไม่เสียหายได้ในระยะนี้ การติดเชื้อมักจะไม่แสดงอาการ สามารถติดต่อได้ง่าย และสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ได้ง่าย และทำให้เกิดติ่งเนื้อบริเวณเปลือกตา

กระบวนการจำลองแบบของไวรัส การรวมตัวกันของอนุภาคไวรัส และการปล่อยออกจากเซลล์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างสมบูรณ์ในเซลล์เดียว ไวรัสสามารถมีอยู่พร้อมกันทั้งในนิวเคลียสและในไซโตพลาสซึมเมื่อไวรัสเข้าสู่สิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์ การจำลองแบบของไซโตพลาสซึมจะเริ่มขึ้นหลังจากการเจาะเข้าไปในเซลล์ของชั้นฐานของผิวหนังในชั้นสตราตัม คอร์เนียม มีการปลดปล่อยอนุภาคไวรัสที่โตเต็มที่ออกจากเซลล์ผิวหนังบริเวณเหล่านี้เป็นอันตรายเมื่อสัมผัสกับการติดเชื้อ

อาการ papilloma เปลือกตา

ภาพทางคลินิกของ papilloma เปลือกตาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของการเจริญเติบโตของการศึกษาขนาด สี รูปร่าง และรูปแบบการเจริญเติบโตอาจแตกต่างกันมากส่วนใหญ่แล้ว papillomas จะอยู่ที่เปลือกตาล่างและไม่ส่งผลต่อการมองเห็นพวกมันเป็นลักษณะการก่อตัว exophytic ของสีเทาอมเหลืองที่มีการเจริญเติบโตของ papillary บนพื้นผิวตรงกลางเป็นวงหลอดเลือด

โดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่มีอาการผู้ป่วยจะหันไปหาจักษุแพทย์หากมีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่เห็นได้ชัดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ papilloma ที่เปลือกตาเมื่อเนื้องอกปรากฏขึ้นที่ขอบปรับเลนส์หรือที่ขอบของเยื่อบุตา ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเลือดคั่ง และการมองเห็นลดลงเมื่อกระพริบตา กระจกตาได้รับความเสียหายจาก papilloma ของเปลือกตาที่ไม่เรียบ ซึ่งนำไปสู่การเริ่มมีอาการเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเมื่อ papilloma อยู่ที่ขอบปรับเลนส์ของเปลือกตา, ในช่องว่างระหว่างขอบ, ในมุมด้านในของดวงตา, และเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเยื่อบุตาโดดเด่นด้วยการพัฒนาของโรคตาแดงที่ซบเซาเรื้อรัง, เกล็ดกระดี่, ความทึบของกระจกตาพวกเขาสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเจริญเติบโตของขนตาซึ่งนำไปสู่ microtrauma ของกระจกตาพร้อมกับการพัฒนาของ keratitisการก่อตัวของ ectropion ทำให้เกิดการสึกกร่อนและแผลที่กระจกตา, การมองเห็นบกพร่อง, ไปจนถึงการฝ่อของลูกตานอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง papilloma ของเปลือกตาอยู่เสมอ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย papilloma ของเปลือกตาเริ่มต้นด้วยการสำรวจและตรวจสายตาของผู้ป่วยโดยจักษุแพทย์จากนั้นแพทย์จะใช้วิธีการตรวจมาตรฐาน: visiometry, tonometry, refractometry, perimetry ด้วยคอมพิวเตอร์, biomicroscopy พร้อมหลอดกรีดจากวิธีการเพิ่มเติม หากจำเป็น จะใช้การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันทางแสงหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ได้รับการแต่งตั้งสำหรับ papillomas หลายตำแหน่งในหลายพื้นที่) วัสดุจะถูกนำไปตรวจชิ้นเนื้อ (โดยใช้รอยประทับ การขูด หรือการตัด) ตามด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อในบางกรณีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

การรักษา papillomas ของเปลือกตา

สำหรับการรักษา papilloma ของเปลือกตาจะใช้วิธีการทางเคมีหรือทางกายภาพในการทำลายเนื้องอกในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันวิธีการทำลายทางกายภาพรวมถึงการกำจัด papilloma ของเปลือกตาโดยใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า การรักษาด้วยเลเซอร์ การรักษาด้วยความเย็น (การทำลายเนื้องอกด้วยไนโตรเจนเหลว)วิธีการทางเคมีขึ้นอยู่กับการใช้สาร keratolytic ต่างๆทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความชุกของเนื้องอก อายุของผู้ป่วยการพยากรณ์โรคมักจะดี

การป้องกัน

มาตรการป้องกันมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราวหากตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อ HPV จำเป็นต้องมีการตรวจคู่นอนของผู้ป่วยทั้งหมดและนัดการรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการก่อตัวของ papilloma ที่เปลือกตา จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน ไม่สัมผัสดวงตาด้วยมือที่สกปรก ดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป และเล่นกีฬาอย่างแข็งขันการปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมห้องอาบแดดช่วยลดความเสี่ยงของ papilloma ของเปลือกตาได้อย่างมาก